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記者徐庭揚/花蓮報導
聽電台買藥保肝，不料竟把肝指數吃成爆表危局！一名患者因急性肝炎收治住院，肝功能指數（GOT/GPT）一路狂飆衝破兩千點。面對主治醫師追問日常飲食與用藥，患者未掏出常規藥袋，反而從隨身包裡拿出一台隨身收音機，當場轉到平時常聽的賣藥廣播電台；隨著廣告逐一播放，患者逐指著節目內容坦承：「這罐我有吃、那罐我也每天吞…」這一幕讓花蓮門諾醫院新陳代謝科醫師孫銘聰深感震撼。所幸在醫療團隊緊急要求其停用所有來路不明的保健品與成藥後，肝指數才逐步脫離險境回落。
門諾醫院日前特別舉辦肝炎病友關懷講座，孫銘聰醫師以「脂肪肝的防治與健康管理」為主題深度剖析。他指出，但現代人生活型態轉變，愈來愈多民眾在例行健康檢查照射腹部超音波時，最常聽到的診斷已轉變成「肝臟包覆了一層厚厚油脂」。孫銘聰強調，脂肪肝早期幾乎毫無典型警訊，頂多出現午後容易疲憊，多數人根本難以察覺，往往要等到腰圍日漸粗大、健檢紅字接連浮現時才驚覺健康亮紅燈。看診不能單憑一張肝功能抽血指數，必須將「整個人」的生活型態一併納入評估。代謝問題往往「整團一起來」，肥胖、高血糖、高血脂及高血壓常伴隨腹部脂肪而生，男性腰圍超過九十公分、女性超過八十公分便屬高風險群。
值得注意的是，看似體型標準的人也未必能倖免。門診中常見外表清瘦、身體質量指數（BMI）落在二十四至二十五標準值的「泡芙人」，這類族群骨骼肌量少，但體脂肪率動輒高達百分之三十五至四十，超音波一照，嚴重的內臟脂肪與脂肪肝無所遁形，宛如外皮輕薄卻塞滿油脂奶油的泡芙，是最容易被忽視的健康黑數。
除了油炸物等顯而易見的油脂，加工食品中的「隱形糖油」更是可怕的代謝殺手。孫銘聰分享，隨手翻閱市售蜜汁香腸營養標示，赫然發現每百公克竟然含有近十公克的糖分，「簡直像在吃甜點！」長年無感攝取這類高糖、精緻澱粉與隱形油脂，肝臟將被迫化身為儲油庫存。他直言，浮在水面上的是脂肪肝，水面下牽動的卻是心血管硬化、慢性腎臟病與中風等一整座代謝失調冰山。
目前門諾醫院已啟動跨科整合照護，由慢性肝病團隊主責病毒性肝炎、肝纖維化監控與定期影像追蹤，新陳代謝科則專注於體重管理、三高調控與生活習慣介入。面對診間常有患者急切詢問「要吃什麼昂貴保健品才能消脂保肝？」孫銘聰直截了當地提醒，單靠吞維生素或食品絕不可能讓囤積的脂肪自行代謝，唯有戒除久坐少動、戒斷含糖手搖飲與精緻甜食、落實規律運動與減重，把真正讓肝臟發胖的來源砍斷，才是最科學、最根本的保肝之道。
