記者徐庭揚/花蓮報導
視網膜黃斑部若因高度近視拉扯或老化而破了一個洞,在醫學上稱為「黃斑裂孔」,會讓病患眼前正中央出現模糊黑影或直線扭曲,嚴重者甚至幾近失明。門諾醫院眼科醫師何明山近年創新運用「醫療用人體羊膜」結合「自體濃縮血小板血漿(PRP)」,成功替多位歷經多次手術、破洞依然無法閉合的困難患者完成修復,近期吸引多位來自臺北、高雄的患者專程跨海峽與山脈遠赴花蓮求醫,術後檢查原本張開的大破洞均順利癒合,重拾清晰視力。
臨床上一般黃斑部裂孔約四百微米,若超過八百微米就算大型破洞,修復難度極高;而這項創新技術的起點,源自一名合併夜盲症的高雄三十八歲男性患者,其破洞寬度竟超過兩千一百微米,在外院開了兩次刀都宣告失敗。何明山醫師查閱國際最新文獻後大膽突破,將常用於骨科再生醫學的自體 PRP 導入眼底微創手術,成功讓患者眼底的超大破洞順利閉合。
何明山醫師解釋,傳統手術多半像單純拿材料去「硬塞破洞」,但高度近視患者因眼軸被拉長、視網膜本來就偏薄,一旦破洞過大就極易再度裂開。這項新技術是先在破洞底部鋪上一層醫療用人體羊膜,當作「細胞生長的地基與鷹架」,接著滴入由患者自身血液提煉、富含高濃度生長因子的自體血小板血漿(PRP)來「發送再生訊號」,引導並刺激患者自己的視網膜組織重新往中央生長、癒合,而不是只靠外來物填補。
臨床上包含另一位裂孔超過一千微米、歷經兩次手術失敗的高雄高度近視患者,以及一名近視逾千度、獨自從臺北搭車到花蓮求診的六十八歲聽障長者,在接受「羊膜加 PRP」手術後,眼底破洞皆已完整修復,揮別視野正中央揮之不去的黑影。
何明山醫師提醒,這項療法主要針對巨大、復發或多次開刀未果的困難型黃斑裂孔,並非所有眼疾都適用,術前仍須經眼科醫師審慎評估。他也特別呼籲,如果民眾平時看東西發現「磁磚直線變彎曲」、文字扭曲變形,或是視野正中央出現一塊模糊暗影,都是黃斑部出現病變的警訊,應儘速就醫進行眼底斷層掃描(OCT),把握黃金治療期。